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清热凉血法治冻疮

来源: 寻药客 | 2020-01-13 15:04:07 | 浏览84
中国中医药报

□ 何钱 贵州省江口县人民医院

已故贵州名医石玉书先生,治疗冻疮不囿常法,每以清热凉血论治,创内服及外洗方各一首,临床运用,屡收良效,现介绍于下。

内服方:赤芍9克,金银花18克,炒栀子9克,丝瓜络15克,生地黄18克,天花粉15克,生甘草18克,加适量甜酒水煎,每日分3次服。

外洗方:千里光100克,水煎候稍温时浸洗患部,每日数次,水温和为度,不可过热,更不宜凉,二者皆伤气血经脉,不利于病。

考冻疮生于寒冷季节,部分病人深秋即发,古人认为,严冬之时,触冒风雪寒毒之气,伤于肌肤,血气壅滞所致。冻疮好发于手足、耳部等血循环较差之暴露部分,轻者局部皮肤始苍白,继之红肿,或青紫,或灰白暗红,疼痛剧烈,或伴瘙痒,溃后流脓水,收口缓慢,天暖渐愈。甚者泛起水疱,破溃流脓,创口难收,并发感染。

因知为天气寒冷,气血冰凝而成,一般以温阳通经脉方药治之,亦有想当然者用生姜、辣椒水频擦局部,疗效常不理想。

石氏认为,凡疮疡之证,热盛则痛,热郁则肿,挟风则痒,冻疮固然为寒冷之物理因素所致,然红肿热痛瘙痒为其主证,必因瘀热内生,阻于肌肤,致气血凝滞,热邪蕴结而成,虽不致热毒入营内攻脏腑,也宜用清热凉血之法,与一般疮痈相似。

此方皆凉血清热之品,加丝瓜络通络化痰,祛风解毒,生甘草量较大者,非欲其清热解毒之力,实因其味甘平,可通瘀滞之经脉,利壅结之血气,故为本方之君药,稍加甜酒,以行药力。考《验方新编》之四妙勇安汤,玄参90克,当归60克,金银花90克,生甘草30g,用于寒湿侵袭,气血凝滞,局部溃烂疼痛,脓水淋漓之脱疽,今用于血栓闭塞性脉管炎,亦用于冠心病血脉瘀滞者。石氏此方,类似于此,平淡之中似有深意。

千里光为菊科多年生攀缘性草质藤本植物,药用其全草,苦寒清热解毒之力较强,《本草拾遗》:“主天下疫气,结黄,疟瘴,蛊毒,亦捣敷疮、虫蛇犬等咬伤处。”《纲目拾遗》:“千里光为外科圣药,俗谚云:有人识得千里光,全家一世不生疮。”常用于多种疮毒痈肿,单味煎汁内服外洗均可,石氏因近年有研究认为其有小毒,认为运用此药以外洗为宜。若系冻疮之轻证,仅用千里光外洗即可愈之。

冻疮日久者,也可佐参芪类以透托,亦有阳气不达,其小便清长,大便稀薄者,此脾肾阳衰,营卫不行者,自当温阳益气,通脉温经之方。而千里光外洗自必有益,当同时并用。