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中医辨治咽神经官能症

来源: 寻药客 | 2019-06-19 22:10:15 | 浏览92
中国中医药报

咽神经官能症,亦称癔性咽喉异感症。是指除疼痛以外的多种咽喉异常感觉或幻觉。其原因与精神因素有关,如癔病、疑病症、恐癌症、神经衰弱、焦虑、精神分裂症、神经官能症、外伤后精神创伤等。其症状复杂多样,患者咽部可感到似有异物、蚁行、灼热、紧束、闷塞、狭窄等感觉,有的病人感到咽部有树叶、发丝、线头、肿物及痰黏着感,也有的感到颈部紧压感而不敢扣领扣。以上感觉在病人做空咽动作时明显,而进食时则减轻或消失,一般无疼痛或仅有轻度咽痛。症状常随病人情绪起伏波动,异常感觉也可随时改变。本病和中医学之“梅核气”类似,笔者分以下四型辨治,疗效满意。

气郁痰结,痰郁化热

咽中不适,如有物梗阻,咯之不出,咽之不下,心烦易怒,胸闷呕恶,口苦,纳呆,舌质红,苔黄腻,脉弦滑而数。治宜行气开郁,清热化痰。处方:柴胡12克,半夏10克,瓜蒌30克,黄芩10克,黄连10克,香附10克,山豆根10克,薄荷10克(后下)。水煎,每日一剂,早晚分服。

气郁痰结,气血亏虚

咽中如有物梗阻,咯之不出,咽之不下,面白无华,倦怠乏力,气短懒言,舌质淡,脉弦细或滑。治宜解郁化痰,气血双补。处方:半夏10克,厚朴10克,茯苓10克,白芍10克,柴胡10克,香附10克,甘草6克,竹茹10克,陈皮10克,黄芪30克,当归20克,酸枣仁15克。水煎,每日一剂,早晚分服。

肝郁气滞,寒痰凝结

咽中如有物梗阻,咯之不出,咽之不下,形寒肢冷,胸胁胀闷,嗳气叹息,舌质暗红,苔白腻,脉弦滑或紧。治宜理气解郁,温化寒痰。处方:柴胡12克,白芍10克,香附10克,枳壳10克,半夏10克,紫苏10克,桂枝10克,生姜20克,合欢皮10克,远志6克。水煎,每日一剂,早晚分服。

气郁痰结,瘀血阻络

咽中如有物梗阻,咯之不出,咽之不下,胸胁胀痛,烦躁易怒或嗳气叹息,舌质紫暗,苔白腻,脉弦滑或涩。治宜理气解郁,活血散瘀。处方:柴胡12克,香附12克,枳实10克,赤芍10克,川芎10克,桃仁10克,红花10克,丹参30克,半夏10克,瓜蒌30克,甘草6克。水煎,每日一剂,早晚分服。(丁树栋 管恩兰)