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常见燥证论治

来源: 寻药客 | 2019-06-05 22:36:37 | 浏览78
中国中医药报

燥为秋天的主气。燥邪致病的特点主要是燥性干涩,易伤津液;燥易伤肺,灼伤肺津。因而临床上多引发咳嗽、咳血、衄血、消渴、痿病诸证,总以清肺凉血,养血润燥为治疗法则。辨证施治可获良效。

肺燥咳嗽

燥邪犯肺者,咳呛气逆,痰少而黏,或带血丝,口干,唇鼻干燥,咽痒干痛,或兼身热、鼻塞等表证。舌淡,苔薄白或黄,质干,边尖红,脉弦细数或浮数。阴耗热灼者,干咳少痰,或痰中带血,声音嘶哑,午后颧红,潮热盗汗,形体消瘦。舌红苔少,脉细数。治宜清肺润燥或滋阴润肺。方选百合固金汤或清燥救肺汤加减,兼表证选桑杏汤。常用药物:生地黄、麦冬、百合、贝母、栀子、白芍、玄参、桔梗、沙参、桑叶、杏仁、太子参、甘草。

肺燥出血

以咳血、鼻衄为多,常兼喉痒咳嗽、痰少、口干鼻燥或身热等症状。舌红少津,苔薄或黄,脉数。治宜清热润肺,凉血止血,方选桑杏汤或桑菊饮化裁,酌凉血止血药。常用药物:桑叶、栀子、牡丹皮、豆豉、沙参、贝母、杏仁、桔梗、芦根、白茅根、侧柏叶、藕节、甘草。

肠燥便秘

症见大便秘结,面色无华,烦热口干,或有头晕目眩,心悸。舌淡,或红而少津,脉细或涩。治宜养血滋阴,润燥通便,方选《尊生》润肠丸合增液承气汤。常用药物:当归、生地黄、火麻仁、白芍、桃仁、何首乌、枳壳、玄参、麦冬、瓜蒌仁、大黄。

燥热消渴

以烦渴多饮,口干舌燥,尿量频多为主症。舌边尖红,苔薄黄,脉洪或数。治宜清热润肺,生津止渴,方选《丹溪心法》消渴方加味。常用药物:天花粉、黄连、生地黄、太子参、葛根、麦冬、天冬、知母、藕节、乌梅。

燥热痿病

病起发热,突然或渐见肢体痿软无力,皮肤枯燥,心烦口渴,咳呛痰少,咽干,小便黄少,大便干燥。舌红,苔黄,脉细数。治宜清热润燥,养肺生津,方选清燥救肺汤加味。常用药物:太子参、麦冬、生石膏、桑叶、杏仁、火麻仁、枇杷叶、阿胶(烊化)、胡麻仁、山药、金银花、甘草。(尚学瑞)