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手法治疗腰椎小关节紊乱

来源: 寻药客 | 2019-06-23 21:54:46 | 浏览79
中国中医药报

□郭仲华 宁夏回族自治区中医院

腰椎小关节紊乱又称腰椎小关节滑膜嵌顿,是骨伤科常见病。患者腰部僵硬,弯腰活动受限,坐卧困难,无坐骨神经痛症状,需用手托扶腰部行走,检查下腰部可有压痛点。X线片可见腰椎曲度变直。

中医将该病归于“伤筋”范畴。《金匮翼》曰:“盖腰者,一身之要,屈伸俯卧,无不由之。若一有损伤,则血脉凝滞,经络壅滞,令人卒痛不转侧。”可见血脉经络壅滞是腰椎小关节紊乱之病机。笔者采用手法治疗,包括松腰法、三搬法,疗效立竿见影。

松腰法:患者俯卧,用手掌在腰部由上而下施行摩法数次,用滚法在压痛点周围治疗,再逐渐移至疼痛处;然后,在患侧顺骶棘肌纤维方向用滚法,往返3~4次;以手掌根部在腰部痛处的左右及上下连续推擦二三十次;按揉腰阳关、肾俞、委中穴,以酸胀为度;以拨法拨动腰部痛点左右两侧的骶棘肌二三十次;最后施揉法一分钟。

三搬法:①搬肩推腰:患者俯卧位,医生站在患者健侧。左手搬起患者肩部,右手在腰部患处推按。②搬腿推腰:患者俯卧位,医生右手搬起患者大腿,左手在腰部患处推按。③搬肩推臀:患者侧卧,上部腿屈膝屈髋,下部腿伸直。医生一手(或肘)搬肩向后,另一手推臀向前,使腰部旋扭。推搬数次后,令患者放松,医生再逐渐用力,待有固定感时,突然用力推之,此时腰部常可发出咯噔响声。

通常在治疗后嘱患者卧床休息3天,口服舒筋活血汤,药渣用醋炒热,包布外敷腰部。手法治疗每周一次,一般1~2次即愈。

手法推拿可起到舒筋通络、活血散瘀、滑利关节、整复错缝的作用,能迅速解除患者痛苦。具体操作时,手法应柔和、深沉,由轻至重,循序渐进,切忌暴力。